扬州首例心脏微创手术成功开展,主治团队竟由

交汇点讯 “以往的理念是重症病人要做大切口、做开放手术,现在微创理念给病人带来个体化选择。”7月26日,刚刚走马上任的江苏省苏北人民医院心脏大血管病中心主任王强告诉交汇点记者,2019年8月1日,苏北人民医院将开设省内首家心脏微创门诊,填补扬州及其他苏中、苏北地区技术空白,为心血管疾病重症患者提供诊疗服务。

“小切口”心脏微创手术为患者送福音

“我以为是感冒,就在小医务室挂了水,退烧后又复发,发了又去挂,咳得气喘不上来。”6月19日,当持续高烧两个月的杨先生被家人送至苏北人民医院时,他已是全身乏力、起卧困难。经心脏彩超检查发现,杨先生的心脏瓣膜上存在赘生物。“正常的瓣膜就像门一样,可以打开也可以关上,但是他的瓣膜关不上,血液倒流入心室,引发心衰和败血症。”该患者被确诊为亚急性感染性心内膜炎。

王强介绍,赘生物一旦脱落,会随着血液循环到身体其他器官,后果不堪设想,必须立即进行手术。由于该患者年纪轻,王强决定采取“小切口”微创手术办法。“他感染很重,身材又壮,增加了微创手术的难度。”王强说,相较于传统的开胸手术,微创手术手术视野小、操作空间受限,对外科医生有更高的技术要求。但是对比创伤大、风险高的开胸手术,微创手术创伤小,恢复快,对体内其他器官影响较小,不容易出现并发症。

经过麻醉、体外循环建立等充分准备,王强在患者胸口切开一个7-8公分的切口,手术全程历时4个多小时。然而,手术完成后,王强发现患者体内白细胞突然急剧降低,这说明患者抵抗力下降,正在遭遇感染。“术后感染这么重的非常少,危险系数非常高,我从业以来只收治过两例这样的病人。”王强团队立刻对患者进行隔离,并调整抗生素使用。第二天下午,该患者终于转危为安。

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